Marqueurs biologiques de l’inflammation et risque d’accident vasculaire cérébral ischémique après un accident ischémique transitoire

Introduction La C-Reactive Protein (CRP) et la vitesse de sedimentation (VS) constituent des marqueurs biologiques de l’inflammation, dont l’augmentation pourrait influencer les suites d’un accident ischemique transitoire (AIT). Objectifs Etudier l’impact de l’elevation des mediateurs de l’inflammation (VS et CRP) a la phase aigue sur le risque d’accident vasculaire cerebral (AVC) a 30 et 90 jours apres un AIT. Patients et methodes Etude retrospective realisee aupres des patients hospitalises pour AIT aux services de neurologie de Monastir et de Mahdia entre 2005 et 2015. Nous avons inclus les patients qui ont eu un dosage de la CRP et de la VS a la phase aigue. Afin d’estimer le risque d’AVC, nous avons reparti notre echantillon en fonction de l’augmentation de la CRP et de la VS avec des cut-off respectifs de 7 mg/l et de 30 mm. Resultats Nous avons collige 96 patients. L’augmentation de la CRP etait notee chez 30 patients parmi lesquels 8 ont developpe un AVC a J 30 ( p p p p  = 0,018). Discussion L’inflammation joue un role certain dans la survenue et l’entretien des phenomenes ischemiques. Il a ete demontre que la CRP constitue un facteur pronostique dans les AVC ischemiques. Chez les patients victimes d’AIT, Purroy et al., ont demontre qu’une CRP u003e4,1 mg/l dans les premieres 24 heures apres un AIT constitue un facteur predictif independant de survenue d’evenements vasculaires ulterieures. Conclusion L’augmentation des bio-marqueurs de l’inflammation majore le risque d’AVC apres un AIT. Nous recommandons la realisation systematique de la CRP et de la VS des les premieres heures de l’AIT.