Cancer broncho-pulmonaire primitif chez la femme : caractéristiques sociodémographiques et professionnelles

Introduction Malgre l’emergence du tabagisme feminin ces dernieres annees, la part attribuable de ce facteur de risque reste nettement inferieure chez les femmes ou d’autres facteurs etiologiques interviennent. En Tunisie, les donnees relatives au cancer broncho-pulmonaire primitif (CBPP) chez les femmes sont rares. Nous nous sommes proposes de decrire les particularites sociodemographiques et professionnelles des femmes atteintes de ce type de cancer. Methodes Nous avons mene une etude prospective de type longitudinal entre juillet et decembre 2013 au service de pneumologie du centre hospitalo-universitaire Farhat-Hached de Sousse, Tunisie. Tous les cas incidents de CBPP chez les femmes ont ete inclus. Les localisations pulmonaires secondaires a d’autres tumeurs ont ete exclues. Le recueil des donnees etait realise par entrevue sur une fiche synoptique preetablie. Les donnees recueillies etaient les caracteristiques sociodemographiques, professionnelles et cliniques des participantes. Resultats Au total, 10 nouveaux cas de CBPP chez les femmes ont ete colliges. L’âge moyen etait de 50,4 ± 13 ans. Sept patientes etaient d’origine rurale. Une seule femme rapportait un tabagisme actif de 20 PA. Un cancer pulmonaire dans la fratrie etait rapporte par une patiente. Le poumon gauche etait touche dans huit cas et l’adenocarcinome etait le type histologique le plus frequent (6 cas). Tous les cas etaient diagnostiques a un stade 4 de la classification TNM. Des metastases a distance ont ete documentees chez huit patientes. Une chimiotherapie etait indiquee chez neuf cas. La survie moyenne etait de 7,8 ± 3,5 mois. Pour les caracteristiques professionnelles, quatre participantes n’avaient exercaient aucune profession, et six avaient travaille dans le secteur de textile (4 femmes), de l’agriculture et de l’hotellerie (une femme respectivement). Toutes les patientes etaient des ouvrieres avec une anciennete professionnelle moyenne de 17 ± 12,8 ans. Les expositions professionnelles retrouvees etaient : les poussieres de coton (chez 4 femmes), la silice et les fumees de tabac (chez une femme respectivement). Une exposition environnementale aux fumees de bois etait retrouvee chez cinq femmes. Conclusion L’absence de tabagisme et les caracteristiques professionnelles des cas de CBPP de la femme observes suggerent une origine professionnelle ou environnementale de ce cancer chez la femme. Toutefois, la verification de cette hypothese necessite la realisation d’enquete analytique menee idealement de facon multicentrique.