Évaluation rétrospective d’exposition professionnelle aux solvants chlorés : comparaisons genrées au niveau poste entre expertise et matrice emplois-expositions

Objectifs La division sexuee du travail et des risques constitue un enjeu majeur dans la comprehension des risques professionnels. Les differences d’expositions entre les sexes de par les emplois occupes, mais aussi de par les differences de tâches effectuees au sein de postes similaires, ont ete identifiees comme de potentiels biais dans l’evaluation d’expositions professionnelles. Les matrices emplois-expositions (MEE), outils largement utilises dans ces evaluations, presentent des limites dans la prise en compte de la variabilite intra-emploi. L’objectif etait de comparer des estimations produites par une MEE a celles d’une evaluation a dire d’experts, ce en contrastant les resultats obtenus pour des postes traditionnellement masculins et feminins. Methodes Les donnees generees sont issues d’une enquete permanente (etude Giscop93) menee en Seine-Saint-Denis, France. Entre mars 2002 et decembre 2014, 1253 patients atteints de cancer (1029 hommes et 224 femmes) ont ete recrutes et les parcours professionnels detailles ont ete recueillis par le biais d’entretiens semi-directifs. Sur la base des 7945 postes recenses (6786 portes par des hommes et 1159 par des femmes), l’exposition aux solvants chlores telle qu’evaluee par une equipe d’experts (mesure servant de standard) a ete comparee a une evaluation effectuee par une MEE en population generale francaise, le programme Matgene. Les indices d’exposition (probabilite et intensite) ont ete compares par des mesures d’accord (coefficient κ ) entre estimations obtenues pour des emplois traditionnellement occupes par des hommes et emplois traditionnellement occupes par des femmes. Resultats La prevalence de l’exposition aux solvants chlores etait plus importante lorsqu’evaluee par les experts par rapport a la MEE. L’accord dans la classification des emplois exposes oscillait de « modere » a « fort » selon les seuils choisis pour la MEE (52–80 %), mais demeurait relativement « faible » lorsque l’intensite de l’exposition etait egalement prise en compte. Conclusions Pour les solvants chlores, les estimations produites par la MEE ont ete globalement en accord avec les evaluations d’experts. Les resultats preliminaires suggerent toutefois un faible accord au-dela de l’analyse binaire. Des etudes complementaires en cours sur le benzene et l’amiante permettront de mieux caracteriser le comportement des MEE.