INSL3, un marqueur indépendant du statut testiculaire dans l’acromégalie : étude sur 160 patients

Contexte L’analyse des fonctions testiculaires par la mesure de la testosterone (T) chez les hommes acromegales (HACRO) est perturbee par la baisse frequente de la SHBG. L’Insulin-Like Factor 3 (INSL3) est un marqueur testiculaire peptidique non lie a la SHBG qui pourrait mieux refleter la fonction leydigienne. Patients Cent soixante HACRO ont ete inclus. Nous avons evalue les volumes testiculaires (VT), parallelement aux dosages d’INSL3, de la testosterone totale (TT), de l’inhibine B (IB) et de l’hormone antimullerienne (AMH). Quarante-trois pour cent des HACRO avaient une integrite gonadotrope (TT u003e 3 ng/mL) ; 57 % avaient un deficit gonadotrope acquis (HHA) dont 31 % substitue par T. Resultats Les concentrations d’INSL3 etaient plus elevees chez les HACRO eugonadiques que chez les controles (921 ± 307 versus 668 ± 373 pg/mL, p p r  = 0,34, p  = 0,0007) et etait plus basse chez les HACRO avec VT  p p Conclusion Nous decrivons pour la premiere fois une augmentation significative d’INSL3 chez les HACRO suggerant une augmentation de la population Leydigienne qui pourrait etre stimulee par l’IGF1. L’INSL3 plus basse chez les HACRO HHA severes suggere que ce peptide reflete mieux la severite du deficit en LH que la TT.