Statut iodé, exposition fœtale aux perturbateurs thyroïdiens et développement neurocognititif : une équation à plusieurs inconnues

Objectifs Evaluer l’impact sur le developpement neurocognitif (DNC) d’enfants a l’âge de 2 ans : – du statut iode pendant la grossesse ; – de l’exposition in utero a des perturbateurs thyroidiens environnementaux (PTE). Methodes Quarante-quatre enfants issus d’une cohorte de 86 nouveau-nes de femmes euthyroidiennes ayant pris ( n  = 19) ou non ( n  = 25) des vitamines iodees pendant la grossesse (etude randomisee) ont ete evalues a l’âge de 2 ans par le test de Bayley (4 scores de developpement : cognitif, langage, moteur, socio-emotionnel). Nous avons analyse leurs performances en fonction du statut iode maternel, des bilans hormonaux thyroidiens (maternels aux 3 trimestres et sang de cordon-SDC) et de l’exposition a des PTE mesures dans le colostrum. Resultats Ni les bilans thyroidiens, ni l’iodurie ou la supplementation iodee maternelle n’etaient correles au DNC. La thyroglobuline sur SDC correlait avec les echelles de langage expressif et motrice, et le PCB 118 avec les echelles de langage. La T4L a l’accouchement et au SDC correlait negativement avec les PCB 138,153 et 180. Discussion et conclusion La thyroglobuline sur SDC, meilleur reflet du statut iode, suggere un benefice de la supplementation iodee pendant la grossesse. Parmi les PTE etudies, le PCB118 est associe a un moins bon DNC. Une litterature croissante souligne le danger potentiel des PTE sur le DNC, passant plus par des alterations subtiles « tissu-specifiques » au niveau cellulaire que par une modification des taux circulants d’hormones thyroidiennes. Leurs effets doivent etre pris en compte dans les etudes sur le DNC en carence iodee legere.