Teilstationäre Dialyse – Wozu brauchen wir sie?

Von den aktuell mehr als 80 000 Dialysepatienten in Deutschland werden knapp 95 % im ambulanten Sektor behandelt und lediglich 5 % teilstationar in nephrologischen Krankenhausabteilungen. Trotz dieser geringen Zahl wird die Behandlung chronischer, nicht akut erkrankter Dialysepatienten im Krankenhaus auch in Zukunft ein essenzieller Bestandteil nephrologischer Krankenhausabteilungen bleiben. Nephrologische Schwerpunktabteilungen sind in der deutschen Versorgungsstruktur das „Ruckgrat“ fur eine umfassende Versorgung der Dialysepatienten zu jeder Tages- und Nachtzeit. Auch fur die Weiterbildung des nephrologischen Nachwuchses ist die teilstationare Dialyse essenziell, da die Behandlung chronischer Dialysepatienten einen integralen und durch nichts zu ersetzenden Schwerpunkt der Ausbildung darstellt. Ohne die teilstationare Dialyse ware die Weiterbildung zum Nephrologen vielerorts gefahrdet. Im Sinne einer qualitativ hochwertigen akuten und chronischen Dialyseversorgung im Krankenhaus sollte eine Mindestmenge an erbrachten Dialysen gefordert werden. Ohne die Versorgung chronischer Dialysepatienten im Krankenhaus sind sinnvolle Volumina, die zur Qualitatssicherung notwendig sind, kaum zu erbringen. Die im Vergleich mit einer ambulanten Behandlung hoheren Kosten einer teilstationaren Dialysebehandlung erklaren sich durch den erhohten Pflegeaufwand multimorbider und komplikationsanfalliger Patienten und den entsprechend erhohten medizinischen, personellen und strukturellen Aufwand. Die deutsche Nephrologie muss auch in Zukunft dafur Sorge tragen, dass chronische Dialysepatienten in einem gewissen Umfang durch nephrologische Krankenhausabteilungen teilstationar oder ambulant versorgt werden konnen.