CA-050: Variabilité glycémique et hyperkinésie cardiaque chez les obèses intolérants au glucose. Rôle de l'activité sympathique

Introduction La variabilite glycemique (VG) peut jouer un role dans les complications diabetiques. Nous avons recemment montre que la VG etait plus marquee chez les patients obeses non diabetiques ayant des valeurs du0027HbA 1c legerement elevees. Lu0027objectif etait du0027examiner les relations entre la VG, lu0027hemodynamique cardio-vasculaire et la fonction autonome cardiaque chez des obeses intolerants au glucose (IGT). Patients et Methodes Nous avons inclus 19 obeses avec IGT, pression arterielle normale et sans histoire cardio-vasculaire. Au cours du0027une periode de 6 minutes de respiration controlee, les activites vagale (HF-FC) et sympathique (LF-FC) ont ete evaluees par lu0027analyse spectrale des variations de la frequence cardiaque (plethysmographie digitale, systeme Task Force Monitor®), le debit moyen du0027ejection systolique (MSER), le debit cardiaque (DC) indexe et le volume du0027ejection ventriculaire gauche (VE) par impedance thoracique. Le flux sanguin cutane (moyenne et deviation standard, DS) a ete mesure par laser doppler (Periflux®). La VG a ete evaluee en calculant CONGA et J index sur 24 heures (CGMS). Resultats Le CONGA etait correle a DC indexe, VE et MSER ( p mediane de HF-FC. Les patients G2 etaient plus jeunes que les patients G1 (35 ± 9,7 vs 54,8 ± 7,1 ans). Dans G2, la moyenne glycemique des 24 h, le CONGA et le J index etaient plus eleves que dans G1 ( p p p p Conclusions Chez les obeses intolerants au glucose, la VG est associee a une hyperkinesie cardiaque. Ceux avec une bonne activite vagale ont une glycemie plus elevee, une VG et une hyperkinesie plus marquees, probablement liees a une plus forte activite sympathique concomitante.