Infections à virus respiratoire syncytial (VRS) au CHU pédiatrique Charles de Gaulle de Ouagadougou, Burkina Faso

Résumé Les infections à virus respiratoire syncytial (VRS) sont peu connues au Burkina Faso. Notre étude a pour objectif d’étudier les aspects épidémiologiques et cliniques des infections à VRS chez les nourrissons hospitalisés au Centre hospitalier universitaire pédiatrique Charles de Gaulle de Ouagadougou. Entre le 1 er juillet 2010 et le 30 juin 2011 nous avons analysé par la technique de l’immunofluorescence directe (IFD) et de la polymerase chain reaction (PCR) les prélèvements nasopharyngés effectués chez des enfants âgés de 0 à 36 mois consultants ou hospitalisés dans notre structure. Au total, 210 patients dont 74 malades de la consultation externe (35,2 %) et 136 malades hospitalisés (64,7 %) ont bénéficié d’une aspiration nasopharyngée. Les motifs de consultation étaient la toux (91,7 %), la rhinite (79,2 %), la fièvre (79,2 %) et la détresse respiratoire (66,7 %). Les diagnostics évoqués sont dominés par la bronchiolite aiguë dans 14 cas (58,3 %) suivi de la pneumopathie aiguë chez 7 patients (29,1 %), puis de la grippe chez un patient (4,2 %). Nous avons détecté par immunofluorescence directe les antigènes des virus respiratoires dans 21 aspirations nasopharyngées avec 10 cas d’infections à VRS, soit 47,6 %. La technique PCR réalisée sur 208 échantillons a permis d’identifier 153 échantillons positifs (73,2 %) dont 24 VRS, soit une prévalence globale de 16,2 % avec un pic de 18 cas (75 %). au mois d’octobre. Tous les patients avant toute confirmation virologique ont bénéficié d’une antibiothérapie souvent multiple d’au moins 10 jours qui n’était pas toujours nécessaire. L’évolution a été favorable chez tous nos patients. Cette étude confirme la place importante des virus qui sont détectés dans 70 % des cas. La méthode de détection par PCR multiplex, certes coûteuse mais efficace et performante, mérite son utilisation dans nos pays en voie de développement pour éviter la prescription irrationnelle d’antibiotique.