Schizophrenie und bipolare Störung

Zusammenfassung Bei mehr als der Hälfte der Patienten mit Schizophrenie und bei einer Subgruppe der Patienten mit bipolarer Störung ist das neurokognitive und sozialkognitive Leistungsniveau beeinträchtigt. Der Grad der Beeinträchtigung variiert dabei von Person zu Person. Eine Verbesserung kognitiver Beeinträchtigungen führt zu einer höheren subjektiven Lebensqualität und einem höheren psychosozialen Funktionsniveau und zwar in deutlich höherem Ausmaß als die erfolgreiche Behandlung anderer Symptome. Daher ist es sinnvoll, eine verminderte kognitive Leistung in der Behandlung nicht nur zu erkennen und zu berücksichtigen, sondern auch einen Therapieversuch anzubieten. Hierzu zeigt die vorliegende systematische Übersicht praxisrelevante Behandlungsoptionen auf. Kognitive Trainingsprogramme erbringen aktuell die besten, wenn auch nur moderate Ergebnisse. Auch physische Aktivität ist trotz der im Vergleich geringeren Datenlage als nützlich einzuschätzen. Die gezielte Psychopharmakotherapie und die nichtinvasive Neurostimulation befinden sich noch in der Erprobung, zeigen aber mitunter eine vielversprechende Perspektive. Auch wenn zahlreiche nützliche Behandlungsoptionen für kognitive Defizite bei Schizophrenie und bipolarer Störung zur Verfügung stehen, ist in Zukunft auf noch effektivere Interventionsmöglichkeiten zu hoffen.