山西营养与慢性病家庭队列人群体质指数与死亡率的关系

目的 分析山西营养与慢性病家庭队列人群BMI与总死亡率的关系.方法 以“2002年中国居民营养与健康状况调查”山西省调查人群为基线建立队列,于2015年12月至2016年3月对研究对象进行随访调查,对逝者进行死因回顾调查.2002年基线信息完整的≥18岁研究对象7 007人,随访到5 360人,随访率为76.5％.将研究对象按BMI分为8组,计算死亡率,以死亡率最低组作为参照,采用Cox比例风险回归模型估计全人群、分性别、年龄(≥60岁、＜60岁)的各组死亡风险比(HR)及95％CI,模型调整基线年龄、性别、吸烟、饮酒、文化程度等因素,并进行敏感性分析.结果 共随访67 129人年,平均随访12.5年,死亡615人,队列总死亡率为916/10万人年.BMI为26.0～27.9 kg/m2组死亡率最低,以该组为参照组,多因素调整后,BMI＜18.5、18.5～19.9、22.0 ～ 23.9和≥30.0 kg/m2组的死亡风险明显升高,调整HR值(95％CI)分别为1.90(1.26～2.86)、1.68(1.15～ 2.45)、1.49(1.08～ 2.06)和1.72(1.07～2.76).对于≥60岁老年人,BMI＜ 18.5 kg/m2组的死亡风险明显升高,调整HR值(95％CI)为1.94(1.20 ～ 3.15).结论 BMI≤19.9、22.0～ 23.9及≥30.0 kg/m2均会增加全因死亡风险.除关注肥胖外,低体重营养不良造成的老年人高死亡风险应特别引起重视.