具有微乳头结构的乳腺黏液癌临床病理特征及预后研究

目的:探讨具有微乳头结构的乳腺黏液癌(mucinous micropapillary carcinoma,MUMPC)的临床病理特征及其对预后的影响.方法:回顾性分析天津医科大学肿瘤医院2003年9月至2008年12月192例收治且病理诊断为乳腺黏液癌(mucinous breast cancer,MBC)患者的临床病理资料.根据病理类型分为101例单纯型乳腺黏液癌(pure MBC,PMBC)及91例混合型乳腺黏液癌(mixed MBC,MMBC).在101例PMBC中筛选出35例MUMPC作为研究组,66例无微乳头结构的PMBC作为对照组(定义为pM-BC组),分析各组临床病理特征及其对预后的影响.结果:MUMPC组淋巴结阳性、Ki-67指数表达阳性患者比例较高,与对照组比较差异具有统计学意义(P<0.05).MUMPC组患者总体5年无病生存率(disease free survival,DFS)为96.1%,10年DFS为68.9%.pMBC、MMBC、MUMPC组的5年DFS分别为100.0%、91.9%、100.0%,10年DFS分别为91.8%、56.2%、73.0%,三组之间比较差异具有统计学意义(P=0.011),对MUMPC预后因素行单因素分析发现,病理淋巴结分期为DFS的影响因素(P=0.006).结论:MUMPC的预后与pMBC相比较差,与MMBC相比较好.MUMPC患者中淋巴结分期是唯一影响预后的危险因素.对预后较差的患者,应予以更加积极的辅助治疗.