老年高血压患者血压晨峰与卒中、左心室肥厚及对颈动脉IMT增厚的关系

目的：探讨老年原发性高血压病患者血压晨峰（MBPS）与发生卒中、左心室肥厚及颈动脉内膜中层增厚的关系。方法对280例接受抗高血压治疗的老年高血压病患者，以进行24h动态血压监测（ABPM），结果分为：晨峰组患者96例（MBPS≥35 mmHg），非晨峰组患者184例（MBPS＜35 mmHg）。采集患者卒中病史，同时行超声心动图及颈动脉超声检查。检测并记录两组患者血脂、血糖、肾功能等指标，探讨血压晨峰与发生卒中、左心室肥厚、双侧颈动脉内膜中层厚度（IMT）的关系。结果晨峰组患者卒中发生率为40.6%，非晨峰组发生率为28.3%，两组卒中发生率有统计学差异（P＜0.01）。晨峰组左心室肥厚发生率54.2%，非晨峰组发生率为40.2%，两组左心室肥厚发生率有统计学差异（P＜0.05）；晨峰组颈动脉内膜增厚发生率为65.6%，非晨峰组发生率为52.7%，两组颈动脉IMT增厚发生率有统计学差异（P＜0.05）。结论老年高血压血压晨峰患者卒中、左心室肥厚、颈动脉IMT增厚发生率增高，降压治疗的同时应积极治疗血压晨峰，减少靶器官损害。