菲立磁增强MRI对局灶性肝病的检出价值及其病理基础

目的前瞻性评价菲立磁增强扫描对局灶性肝病的检出价值及其病理基础。方法收集经临床、手术病理为诊断金标准证实的26例61个肝局灶性病变,前瞻性对比评价螺旋CT增强扫描、MRI平扫及联合分析MRI平扫+菲立磁增强图像对局灶性肝病的诊断价值。其中20例32个病灶行免疫组化抗CD-68染色,并计数各局灶性病变的Kupffer细胞计数比率。结果螺旋CT增强扫描、MRI平扫及联合分析MRI平扫+菲立磁增强诊断敏感性分别为72%、82%、93%,P<0·05;特异性分别为92%、96%、96%,P>0·05,准确性分别为78%、86%、94%,P<0·05。良性局灶性肝病与恶性病灶包括高分化、中分化、低分化HCC的Kupffer细胞计数比率存在不同,分别为1·54±0·47、0·74±0·30、0·32±0·09、0·28±0·07,差异有显著性(P<0·05)。结论菲立磁增强MRI对肝局灶性病变的检出价值优于螺旋CT增强扫描。局灶性病变与非肿瘤区肝组织内Kupffer细胞含量的差异是菲立磁增强MRI病灶检出的病理基础。