兔脑出血后血肿周围组织ATP和乳酸含量及磷酸果糖激酶活性变化

目的观察兔脑出血后血肿周围组织能量代谢产物的变化规律.方法健康大耳白家兔采用随机数字法分成3组:正常组,脑出血组,假手术组.其中脑出血、假手术组又分成1、6、12、24、48、72 h组.采用二次注血法制备兔自体血脑出血模型.分离血肿周围组织,测定脑水含量、能量代谢产物三磷酸腺苷(ATP)和乳酸的含量以及磷酸果糖激酶活性变化.结果脑出血1 h血肿侧即有脑水肿,至72 h逐渐加重,血肿侧明显重于对侧.1 h后血肿周围组织ATP含量呈中度下降,但差异无显著意义.1～12 h间ATP含量略有波动,12 h后再次下降,至24 h达最低点[(13.29±2.92)μg/g,降至正常的58%],差异有显著意义.24 h至72 h间无明显变化.乳酸含量于1 h即有增高,12 h达高峰[(21.01±0.18)μmol/g],直至72 h乳酸水平[(12.89±0.25)μmol/g]仍明显高于正常组及假手术组.磷酸果糖激酶(PFK)活性1 h即有下降[(3.98±0.02)U/mg],72 h内持续下降.与正常组及假手术组比较差异有显著意义.结论脑出血后血肿周围组织在24 h后才发生明显的能量代谢衰竭,滞后于脑水肿的发生,其发生机制可能与相关酶的活性减低有关.