食管癌、贲门癌患者外周血CD+8NKT细胞活化受体NKG2D及其分泌性配体sMICA检测的临床意义

目的 探讨外周血CD+8 NKT细胞活化受体NKG2D及其分泌性配体sMICA检测在食管癌、贲门癌诊断及术后疗效评价中的临床意义.方法 对53例患者确诊后(29例手术患者术前14 d及术后14 d)及30名健康对照组采用流式细胞术对外周血CD+8NKT细胞中活化受体NKG2D阳性细胞百分比测定,应用酶联免疫吸附法进行sMICA含量测定,并各自进行差异性分析,同时对两者进行依从性分析.结果 患者外周血CD+8NKT细胞中NKG2D阳性细胞百分比为(77.632±8.972)%,明显低于对照组的(89.053±6.515)%(t=-6.113,P＜0.05);TNM分期Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期患者依次降低(F=99.251,P＜0.01);有区域淋巴结转移者均低于无区域淋巴结转移者(沁-10.384,P＜0.01);鳞状细胞癌高于腺癌(t=9.899,P＜0.01);术前均低于术后(t=-4.319,P＜0.01).患者血清sMICA的含量为(326.28±85.407)pg/ml,明显高于对照组的(210.00±22.560)pg/ml(t=7.292,P＜0.01);Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期患者依次增高(F=63.355,P＜0.01);有区域淋巴结转移者均高于无区域淋巴结转移者(t=7.770,P＜0.01);鳞状细胞癌低于腺癌(t=-7.593,P＜0.01);术前均高于术后(t=7.027,P＜0.01).血清sMICA对外周血CD+8NKT细胞活化受体NKG2D有抑制作用(F=142.773,P＜0.05),决定系数R2=0.7368.结论 外周血CD+8NKT细胞活化受体NKG2D及其分泌性配体sMICA含量的测定有助于食管癌、贲门癌分期的临床辅助诊断,对判断其生物学行为及预后有重要临床意义,并可作为患者手术治疗效果指标.