子宫不典型息肉状腺肌瘤38例诊治分析

目的:探讨子宫不典型息肉状腺肌瘤(APA)的临床特征.方法:对38例APA的临床资料进行回顾性分析.结果:①38例患者平均年龄32.39岁,其中17例(44.74％,17/38)表现为月经量增多或月经失调;6例(15.79％,6/38)不孕患者中,2例表现为月经过多,无症状4例;15例(39.47％,15/38)患者无临床症状.B超检查结果示:有月经失调症状或不孕症患者中,高达60.87％(14/23)的患者B超检查无异常表现;而在无症状的15例患者中,93.33％ (14/15)的患者B超检查提示为宫腔占位或子宫内膜欠均.②共14例患者进行了宫腔镜检查,其中单发息肉样赘生物8例,多发息肉样赘生物5例.③病理检查提示44.74％(17/38)的患者周围子宫内膜表现为增生过长.④初治为经宫腔镜治疗的10例患者,随访无一例复发;初治为诊断性刮宫治疗的27例患者,其复发率为22.22％(6/27).癌变率5.26％(2/38).有生育要求的3例患者已受孕分娩.结论:APA好发于育龄妇女,其发病可能与雌激素持续作用有关,临床表现及B超检查均无特异性,经宫腔镜病灶完整切除效果较好,APA有低度恶性潜能,治疗后仍应密切随访.