BNP与pro-BNP对心力衰竭合并肾功能不全患者的诊断价值

目的 探讨NT-proBNP、BNP、cTnI及CK-MB与心力衰竭患者肾功能的关系.方法 序贯入选临床诊断心力衰竭患者194例,根据GFR水平分为2组(A组GFR≥60 ml/min/1.73 m2,B组GFR ＜60 ml/min/1.73 m2),比较两组间的NT-proBNP、BNP、cTnI及CK-MB水平,结合超声心动图对心力衰竭合并有肾功能不全患者进行评价.结果 GFR ＜60 ml/min/1.73 m2组的心力衰竭患者相较于GFR≥60 ml/min/1.73 m2组患者,NT-proBNP、NT-proBNP/BNP、cTnI水平显著增高(P＜0.01),Spearman相关分析显示cTnI与GFR相关(r=-0.411,P＜0.001);log(NT-proBNP/BNP)与GFR显著相关(r=-0.776,P＜0.001),BNP及CK-MB水平两组间无明显差异.结论 心力衰竭患者NT-proBNP/BNP及cTnI数值与GFR密切相关,心力衰竭患者合并肾功能不全时血浆BNP水平受受肾功能影响较小,是理想评价心功能状态的指标.