缺血性心血管病:一个反映血脂异常潜在危险的新指标

目的提出一个能够反映我国人群心血管病发病特点的、用于评价血脂异常潜在威胁的新指标.方法资料包括中国心血管病流行病学多中心协作研究1991～2000年心血管病发病监测资料和该项目在"六五"和"八五"期间建立的2个队列随访资料以及中美心肺疾病流行病学合作研究队列随访资料.分析冠心病事件和缺血性脑卒中事件绝对危险和相对危险随基线血清胆固醇水平升高的变化,用Cox比例风险模型调整可能的混杂因素.提出将冠心病事件和缺血性脑卒中事件合计,统称为缺血性心血管病事件.结果 (1)监测资料和队列随访资料均证实我国人群缺血性脑卒中的发病率约为冠心病事件的2倍,二者的联合终点事件约占所有心血管病事件发病的65%.(2)在3个现有的大样本长期观察的队列人群中,血清总胆固醇与冠心病事件和缺血性脑卒中事件年龄标化发病均呈显著正相关.(3)除"八五"队列男性外,所有队列在相同血清总胆固醇水平均显示缺血性脑卒中事件年龄标化发病率高于冠心病事件发病率.如,当TC≥6.24 mmol/L (1 mmol/L=38.67 mg/dl)时,冠心病事件发病的年龄标化发病率仅约为(110～130)/10万,而缺血性心血管病事件的年龄标化发病率为(360～550)/10万.结论缺血性心血管病事件占我国心血管病总发病数的大部分,是比冠心病事件更恰当的血脂异常潜在危险评价指标.