多层CT和多平面重建及特殊窗口技术对中国成人气管内径的测量及分析

目的 通过多层螺旋CT(MSCT)及多平面重建(MPR),采用特殊窗口技术测量中国成人气管内径(TD),并分析其影响因素.方法 回顾性分析2014年1月至2015年12月在广州医科大学附属第一医院行胸部MSCT检查的824名(男435名,女389名)健康成人体检者和16例肺外周小结节患者的临床特征,其中16例患者行支气管镜检查、气管镜下拍照+软件测量气管内径.MSCT检查通过3Dview软件获取MPR图像,采用特殊窗口技术(窗宽500 Hu,窗位-100 Hu)测量气管4个水平位置的内径值,即胸廓入口处(TD1)、主动脉弓处(TD2)、气管隆突上2 cm处(TD3)及气管最窄处(TD4).结果 16例肺外周小结节患者支气管镜拍照+软件测量结果与MSCT、MPR采用特殊窗口技术测量结果一致(P>0.05);成年男性4个部位气管内径均大于女性(均P<0.01),男女气管各部位内径值分别为:TD1为(18.9±1.7)和(15.6±1.3)mm(t=30.9,P<0.01)、TD2为(18.8±1.6)和(16.1±1.2)mm(t=28.0,P<0.01)、TD3为(19.0±1.6)和(16.3±1.3)mm(t=26.5,P<0.01)、TD4为(18.4±1.5)和(15.5±1.1)mm(t=31.3,P<0.01).年龄、体重、BMI与气管内径均无相关性(均P>0.05),而身高与气管内径呈正线性相关:男性TD1 =0.071×身高(cm)+6.964(r=0.249,P<0.05)、TD2 =0.064×身高(cm)+7.898(r=0.246,P<0.05)、TD3 =0.074×身高(cm)+6.533(r=0.279,P<0.05)、TD4 =0.056×身高(cm)+8.811(r=0.226,P<0.05);女性TD1 =0.046×身高(cm)+8.331(r=0.183,P<0.05)、TD2 =0.058×身高(cm)+6.950(r=0.248,P<0.05)、TD3 =0.059×身高(cm)+7.052(r=0.235,P<0.05)、TD4 =0.044×身高(cm)+8.520(r=0.208,P<0.05).结论 MSCT、MPR采用特殊窗口技术测量成人气管内径准确、可行,中国成人气管内径男性大于女性,与身高呈正相关,而与年龄、体重、BMI无相关性,可通过线性回归方程估计气管内径值.