B-ALL患儿VDLP化疗缓解后髓源抑制性细胞的水平变化及其与免疫系统的关系

目的:观察并研究外周血髓系来源的抑制性细胞在B系急性淋巴细胞白血病(B-ALL)患儿经长春地辛、柔红霉素、培门冬酶和强的松(Vindesine、Daunorubicin、Pegaspargase、Prednisone,VDLP)方案化疗缓解后的变化并分析其与免疫系统的可能关系.方法:选取我院2015年8月至2016年8月期间收治的30例经VDLP方案化疗后缓解的B-ALL患儿为B-ALL组,选取30例正常健康儿童为对照组,分别抽取2组的外周血,采用流式细胞术检测并计算其外周血CD33+细胞和CD33+ HLA-DR-、CD14+ CD33+ HLA-DR-、CD15+ CD33+ HLA-DR-骨髓源抑制性细胞的比例,分析其在B-ALL患儿经VDLP方案化疗缓解后的变化及其与免疫系统的关系.结果:治疗后B-AL组和对照组外周血CD33+细胞比例无明显差异(P＞0.05);治疗后B-ALL组外周血患儿CD33+细胞比例显著高于治疗前(P＜0.05).治疗后B-ALL组患儿外周血CD33+HLA-DR-、CD14+ CD33+ HLA-DR-、CD15+CD33+ HLA-DR-髓系来源抑制性细胞比例均显著低于对照组健康儿童(P =0.02,P=0.02,P=0.04).治疗后B-ALL组患儿外周血CD33+ HLA-DR-、CD14+ CD33+ HLA-DR-、CD15+ CD33+ HLA-DR-骨髓源抑制性细胞比例均高于治疗前,但差异均无统计学意义(均P ＞0.05).结论:外周血骨髓源的抑制性细胞在B-ALL患儿行VDLP方案化疗后完全缓解期比例高于治疗前,显著低于正常值,这可能与化疗后患儿免疫系统还未完全恢复有关.