基于微信平台区域协同救治对急性ST段抬高性心肌梗死介入治疗再灌注时间的影响

目的探讨利用微信平台区域协同救治对急性ST段抬高性心肌梗死(ST-segment elevation myocardial infarction,STEMI)经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)再灌注时间的影响。方法以有24小时急诊介入条件的本院为中心,联合120急救系统、通州区所有基层医院和非急诊PCI医院,利用智能手机建立基于微信平台的STEMI急诊介入治疗救治网络,将微信平台运行前2个月(2015年5~6月)的患者设为对照组(n=60例),运行后3个月(2015年7~9月)的患者设为微信组(n=60例),观察发病至首次医疗接触(onset to first medical contact,O-to-FMC)时间、首次医疗接触至球囊扩张(first medical contact to balloon,FMC-to-B)时间、首次FMC-to-B时间的达标率、导管室至球囊扩张(cathlab door to balloon,C-to-B)时间、住院天数及住院期间的病死率。结果微信组FMC-to-B的中位数时间明显低于对照组(101.50分钟vs 70.00分钟,P<0.01);FMC-to-B时间达标率明显高于对照组[81.67%(49/60)vs 41.67%(25/60),P<0.01];住院天数[(5.67±3.43)天vs(5.20±1.49)天,P>0.05]和住院期间死亡率[3.33%(2/60)vs 3.33%(2/60),P>0.05]两组间差异无显著性。结论利用微信平台建立区域协调救治网络具有简单、经济、高效的特点,能明显缩短STEMI患者的FMC-to-B时间,提高FMC-to-B时间的达标率。