Adipositas und kardiale Kachexie bei chronischer Herzinsuffizienz

Zusammenfassung Sowohl das Phänomen „obesity paradox“ als auch insbesondere die kardiale Kachexie bei Herzinsuffizienz sind bis heute Gegenstand intensiver Forschung hinsichtlich zugrunde liegender Pathomechanismen und möglicher Therapieansätze. Die Adipositas ist ein etablierter Risikofaktor in der Entwicklung kardiovaskulärer Erkrankungen und ist mit einer erhöhten Mortalität assoziiert. Im Gegensatz dazu scheint Übergewicht bei herzinsuffizienten Patienten im Vergleich zu Normalgewichtigen mit einem Überlebensvorteil einherzugehen – ein Phänomen, welches auch als „obesity paradox“ bekannt ist. In den letzten Jahren ist die Kachexie als Komorbidität chronischer Erkrankungen wie Herzinsuffizienz, COPD, Karzinomen oder Niereninsuffizienz in den Fokus wissenschaftlichen Interesses gerückt. Da Kachexie mit einer deutlich ungünstigeren Prognose assoziiert ist, sind eine frühe Diagnose und gut wirksame Behandlungskonzepte von enormer Wichtigkeit. Ziel dieses Reviews ist es, einen aktuellen Überblick über die Pathomechanismen und erfolgversprechende Behandlungsmöglichkeiten zu geben.