二次电切阳性发现在T1期膀胱癌中的临床意义

目的 探索T1期膀胱癌二次电切阳性率的影响因素及二次电切阳性发现对疾病预后的影响.方法 收集北京大学第一医院泌尿外科室从2008至2015年因T1期膀胱癌行二次经尿道膀胱肿瘤电切术(re-TURBT)的患者共计72例.分析re-TURBT阳性率的影响因素,并对re-TURBT术后患者进行随访,比较re-TURBT阳性或阴性发现对预后的影响.结果 re-TURBT阳性率为33.3％.T1期膀胱癌re-TURBT阳性与肿瘤大小相关(P＜0.05),肿瘤直径较大(≥4 cm)的患者二次电切阳性的可能大,而与肿瘤分级和数目无关.re-TURBT术后随访65例.阳性组3个月内复发率为25％,阴性组3个月内无复发病例,两者差异有统计学意义(P＜0.001).阳性组和阴性组的肿瘤总复发率、中位无复发生存时间、肿瘤进展率、切除膀胱率、肿瘤特异性死亡率无显著性差异.结论 对T1期膀胱癌来说较大体积的肿瘤预示着二次电切的阳性率较高,二次电切结果与肿瘤早期复发相关.