Artério-embolisation bronchique des hémoptysies dans le cancer bronchique

L’arterio-embolisation bronchique a demontre son efficacite dans la prise en charge des hemoptysies de grande abondance cryptogeniques ou en rapport avec une dilatation des bronches. Les donnees quant a son interet dans la prise en charge specifique des hemoptysies associees au cancer bronchique sont rares. L’objectif de cette etude retrospective est d’evaluer l’efficacite et la morbi-mortalite de l’arterio-embolisation chez les patients avec un cancer bronchique hospitalises pour hemoptysie. De janvier 2008 a juin 2010, 58 patients consecutifs ayant beneficie d’une arterio-embolisation au CHU de Caen ont ete inclus dans l’etude ; 94,8 % des patients etaient porteurs d’un cancer bronchique non a petites cellules. L’hemoptysie etait de moyenne a grande abondance dans 70,7 % des cas. L’arterio-embolisation a ete consideree comme un succes technique dans 86,2 % des cas. Vingt-deux patients (37,9 %) ont presente une persistance ou une recidive d’hemoptysie apres le geste vasculaire. La majorite des patients (73,2 %) a pu beneficier d’un traitement carcinologique apres l’arterio-embolisation. Le suivi moyen des patients a ete de 7 mois. Dix patients sont decedes dont 8 en rapport avec une hemoptysie d’origine arterielle pulmonaire. La mediane de survie apres arterio-embolisation est de 4 mois et de 10 mois a partir du diagnostic de neoplasie. L’arterio-embolisation semble donc constituer un traitement efficace de l’hemoptysie chez les patients avec cancer bronchique, leur permettant d’obtenir une survie comparable a celle des patients sans hemoptysie et d’acceder a un traitement a visee carcinologique pour la majorite d’entre eux.