Avaliacao da espessura medio-intimal em pacientes com doenca renal cronica nao dialitica: estudo prospectivo de 24 meses

Introducao: O aumento da espessura media-intimal (EMI) avaliada por ultrassom e um preditor de risco cardiovascular na populacao geral. Porem, em pacientes com doenca renal cronica nos estagios iniciais, essa associacao ainda nao esta bem estabelecida. Objetivo: Avaliar a associacao EMI com a ocorrencia de eventos cardiovasculares e mortalidade em pacientes nos estagios iniciais da doenca renal cronica. Metodos: A analise post hoc de uma coorte de pacientes nos estagios 2-4 da DRC. Foram avaliados dados laboratoriais, ultrassom da arteria carotida e tomografia coronariana no inicio do estudo e a ocorrencia de obito, em seguimento por 24 meses. Resultados: Um total de 117 pacientes (57 ± 11 anos, 61% sexo masculino) foram avaliados. A taxa de filtracao glomerular foi 36 ± 17 mL/min, 96% dos pacientes eram hipertensos, 23% diabeticos e 27% obesos. Calcificacao arterial coronariana esteve presente em 48% dos pacientes, sendo mais prevalente em pacientes nos estagios mais avancados da DRC (p = 0,02). EMI foi 0,6 mm (0,4-0,7 mm). Comparado aos pacientes com EMI < 0,6mm, aqueles com EMI ≥ 0,6 mm eram mais velhos (p = 0,001), apresentavam maior prevalencia do sexo masculino (p = 0,001), menor taxa de filtracao glomerular (p = 0,01) e maior proporcao de pacientes com calcificacao (p = 0,001). Nao foi observada relacao entre a espessura media-intimal e a ocorrencia de evento cardiovascular e obito. Conclusao: A espessura medio-intimal em pacientes DRC se associou a calcificacao coronariana, mas nao a ocorrencia de eventos cardiovasculares e obito, em um seguimento de 24 meses.