P93 La monothérapie par sulfamides est encore trop souvent utilisée chez les diabétiques de type 2 âgés en médecine générale : les leçons de l’étude SAGES-Observatoire Diabète

Introduction L’etude SAGES-Observatoire Diabete a pour objectif principal de decrire les caracteristiques cliniques et les modalites de prise en charge des diabetiques de type 2 âges suivis en France par des medecins generalistes. Patients et methodes Il s’agit d’une etude de suivi de cohorte, interventionnelle, nationale et multicentrique qui a inclus 959 diabetiques de type 2 âges de plus de 65 ans suivis par 227 medecins generalistes. Ces malades etaient traites par antidiabetiques oraux et/ou par insuline et devaient etre suivis pendant 3 ans. Les resultats ici rapportes concernent les donnees a l’inclusion des 416 malades (43 % de la cohorte) traites en monotherapie. Resultats Plus du tiers de ces sujets âges traites en monotherapie (147 soit 35,3 %) recevaient une monotherapie par sulfamides ou glinides. L’HbA1c ne differait pas des malades recevant une autre monotherapie (6,57 ± 0,82 % pour le Groupe sulfamides vs 6,61 ± 0,74 % ns). Le pourcentage des malades presentant une HbA1c inferieure a 7 % etait de 74,8 % dans le groupe traite par sulfamides ou glinides et comparable aux autres malades en monotherapie. Les hypoglycemies etaient egalement semblables et concernaient 9 sujets dans les 2 groupes. Conclusion Sous reserve de biais lies au caractere du recrutement et a l’aspect declaratif des donnees, un nombre important de diabetiques de type 2 âges sont traites en monotherapie par sulfamides ou glinides contrairement aux recommandations de la HAS. La qualite de l’equilibre glycemique se situe au dela de ces recommandations chez 3 malades sur 4. Ce fait ne peut que favoriser les hypoglycemies qui sont ici vraisemblablement mal depistees ou sous-estimees.