P2080 Diabète de type 1 à début pédiatrique : équilibre métabolique et complications à l’âge adulte

Introduction A partir d’une cohorte regionale de patients diabetiques de type 1 (DT1) a debut pediatrique nous avons evalue les consequences a long terme de ce type de diabete de plus en plus frequent et precoce. Objectif: Description de l’equilibre metabolique et des complications micro-macrovasculaires a l’âge adulte. Patients et methodes Base de donnee regionale informatisee, creee en 2003 et extraction des donnees de tous les DT1 a debut pediatrique âges de plus de 20 ans en 2012. Resultats 352 patients, âge moyen 31 ans ± 11,2 (20–67 ans), 21,1 ± 11,2 ans d’evolution (4–55). 12,2 % de thyroidites, 11 % d’antecedents familiaux DT1. HbA1c moyenne 8,7 ± 1,3 % (8300 valeurs), augmentation progressive de l’HbA1c les 20 premieres annees d’evolution puis diminution et stabilisation. Retinopathie : 25 % (n = 89 patients) apres 21 ans d’evolution moyenne, 9,7 % (n = 34) avec panphotocoagulation ; facteurs predictifs en multivarie : âge, duree d’evolution, HbA1c moyenne, presence d’une microalbuminurie (p  Conclusion Dans cette cohorte actuelle de DT1 a debut pediatrique, l’HbA1c moyenne est de 8,7 % temoin d’une difficulte d’equilibrer le diabete pendant l’enfance et l’adolescence. Les complications microvasculaires apparaissent des 20 ans d’evolution, la retinopathie est la plus representee (25 %) et la plus precoce, elle depend de l’HbA1C moyenne. Les complications macrovasculaires concernent 6,3 % des patients apres 21 ans d’evolution. La poursuite de la surveillance de cette cohorte a long terme pourrait permettre d’actualiser l’epidemiologie des complications du DT1 et d’identifier l’effet des ameliorations therapeutiques actuelles.