P47 Doit-on évaluer l’insulinosensibilité en cas d’infertilité chez les femmes d’Afrique sub sahariennes en surpoids ou obèses ?

Introduction L’obesite accroit le risque d’infertilite car l’hyperinsulinisme associe cause une hyperandrogenemie interferant avec la folliculogenese et la secretion des gonadotrophines centrales. Le syndrome des ovaires polykystiques (SOPK), plus souvent retrouve chez des patientes d’IMC de 25 kg/m 2 , constitue la principale cause d’infertilite. L’effet benefique de la perte de ponderale sur le pronostic des patientes obeses souffrant d’infertilite serait secondaire a l’augmentation de l’insulinosensibilite. Nous presentons ici les resultats preliminaires de l’etude d’une cohorte de patientes camerounaises en surpoids ou obeses souffrant d’infertilite. Materiels et methodes Nous avons recrute, a l’Hopital Gyneco-Obstetrique et Pediatrique de Yaounde, 36 patientes suivies pour infertilite et recolter leurs parametres anthropometriques et anamnestiques. Le test de tolerance a l’insuline a servi a mesurer l’insulinosensibilite et les criteres de Rotterdam a diagnostiquer un SOPK. Resultats L’âge des patientes variait de 22–43 ans avec un IMC de 27,3 ± 4,7 kg/m 2 , la moitie des patientes souffrait d’amenorrhee primaire et le tiers avait une sensibilite normale a l’insuline. Les 15 patientes atteintes d’un SOPK etaient plus agees (35,0 ± 4,2 vs 28,8 ± 5,5, p  Conclusion Ces resultats illustrent la complexite de la relation entre insulinosensibilite et infertilite, cette derniere n’etant pas obligatoirement liee a un trouble insulinique. Le suivi des patientes sera entrepris pour determiner la valeur pronostique de l’insulinosensibilite sur la survenue de grossesses menees a terme.