Lymphome de Burkitt à localisation maxillaire : à propos d’un cas

But de la presentation Le lymphome de Burkitt est un lymphome malin non hodgkinien (LMNH). Il s’agit d’une proliferation maligne de lymphocytes de phenotype B. L’objectif est d’analyser les aspects epidemiologiques et histologiques de la localisation maxilaire rare de ce lymphome afin d’ameliorer sa prise en charge. Materiel et methodes Nous rapportons un cas de lymphome de Burkitt a localisation ethmoido-maxillaire et nous discutons les aspects cliniques, therapeutiques et evolutifs de cette affection. Resultats Il s’agit d’un enfant de 2 ans, issu d’une fecondation in vitro, qui s’est presente pour une exophtalmie gauche associee a une tumefaction faciale evoluant depuis quinze jours. L’examen clinique a objective une exophtalmie non axile avec un ptosis de l’œil gauche associe a une tumefaction paranasale homolaterale dure mal limitee. L’endoscopie nasale a objective une muqueuse nasale non inflammatoire avec une rhinorhee purulente et un bombement oedemateux du meat moyen gauche. Une fievre a 39 °C a ete notee. Le bilan biologique (NFS, VS) etait normal. Un scanner du massif facial complete par une IRM a objective un processus tissulaire expansif maxillo-malaire gauche de 4 × 4 cm, envahissant les cavites pterygomaxillaires, l’apophyse pterygoide, les parois des sinus maxillaires et le plancher de l’orbite et refoulant le globe oculaire et le muscle droit inferieur vers le haut. Une biopsie sous anesthesie generale a ete faite. L’examen anatomopathologique avec etude immuno-histochimique a conclu a un lymphome de Burkitt. Une chimiotherapie a ete realisee et une regression tumorale de 80 % a ete notee a l’IRM apres la premiere cure. La surveillance ulterieure notait la regression quasi-totale de la tumeur avec un epaississement inflammatoire sequellaire des parois sinusiennes et de l’orbite gauche. Le recul est de 4 ans. Conclusion La localisation maxillaire est rare dans le lymphome de Burkitt endemique. L’etude immuno-histochimique est d’un grand interet pour poser le diagnostic. La chimiotherapie est le traitement de reference. Le pronostic est bon avec une guerison dans 80 % des cas.