Impact de l’épidémie de fièvre hémorragique à virus Ebola sur les activités du service de dermatologie-MST du CHU de Conakry (Guinée)

Introduction L’epidemie de fievre hemorragique a virus Ebola qui a franchi la barre de 2383 deces en Guinee, a lourdement affecte le systeme de soins de sante dans son ensemble. Le district sanitaire de Conakry a enregistre au cours de l’annee 2014, 373 cas d’Ebola avec 52 % de deces. L’objectif de cette etude etait d’evaluer l’impact de l’epidemie sur les activites d’hospitalisation et de consultation au service de dermatologie-MST du CHU de Conakry. Materiel et methodes Il s’agissait d’une etude retrospective descriptive realisee entre janvier 2013 et decembre 2014, portant sur les activites de consultation et d’hospitalisation dans le service de dermatologie-MST du CHU de Conakry. L’etude a consiste a evaluer l’impact de l’epidemie sur l’utilisation du service par les patients en periode d’epidemie. En effet, le service de dermatologie-MST est situe dans l’hopital national de Donka qui abrite le Centre de traitement Ebola (CTE) a Conakry. Nous avons recense le nombre de consultation et d’hospitalisation l’annee 2014, que nous avons compare au nombre de consultation et d’hospitalisation de l’annee precedente. Nous avons egalement recense les nombres de cas suspects d’Ebola, le nombre de cas confirmes et le nombre de patients sortis du C.T.E et referes pour dermatose. Resultats Du 1er janvier au 31 decembre 2014, nous avons recense 2508 patients en consultation contre 4368 patients pour l’annee precedant l’epidemie (janvier a decembre 2013), soit une baisse de 42,6 % (1860 patients). La meme tendance a ete observee en hospitalisation avec une baisse de 36,2 % (197 patients contre 309). Nous avons recu 4 cas suspects d’Ebola, aucun cas confirme. Quatre patients sortis du CTE ont ete referes dans le service dont 3 patients gueris d’Ebola (il s’agissait d’un cas d’erysipele, un cas de fasciite necrosante et un cas de dermatophytose etendue de la peau glabre) Une patiente a ete referee pour syndrome de Stevens-Johnson a la nevirapine pris au debut pour cas suspect d’Ebola a cause de l’hyperhemie conjonctivale et des lesions crouteuses hemorragiques des orifices. Discussion Malgre l’unicite du service de dermatologie en Guinee, la peur d’etre contamine par le virus en utilisant les structures sanitaires, a considerablement reduit les activites du service. Le manque de formation du personnel sur Ebola et l’insuffisance d’information sur le mode de transmission et le traitement de cette affection explique la mefiance de la population. Conclusion Avec une baisse de 42,6 % des consultations et de 36,2 % des hospitalisations, l’epidemie a virus Ebola a lourdement affecte les activites de notre service. Le renforcement du systeme de sante afin de venir a bout du virus Ebola, permettrait aux structures de sante de regagner la confiance des populations.