Examens scintigraphiques durant la grossesse et chez les femmes en période d'allaitement: Enquête à propos des attitudes pratiques des nucléaristes Belges

La protection contre les radiations ionisantes est capitale chez la femme enceinte et allaitante. Ce travail a pour but de cerner les pratiques des nuclearistes belges lorsqu' on leur demande de realiser des scintigraphies chez ces patientes. Un questionnaire fut adresse a 201 nuclearistes; nous avons recu 82 reponses (41%). 33 % des participants refusent de pratiquer une scintigraphie pulmonaire de perfusion durant le premier trimestre de la grossesse, 51% acceptent de realiser cet examen en reduisant la dose de radio pharmaceutique et 16 % acceptent de realiser cet examen en suivant le protocole habituel. Au dela de 3 mois de grossesse, 24% des participants refusent de pratiquer cet examen, 52% acceptent mais avec une dose reduite de radio pharmaceutique et 24 % acceptent en respectant le protocole habituel. 79% refusent de pratiquer une scintigraphie de ventilation aux aerosols techneties avant 3 mois de grossesse; ils sont 66% a le refuser apres 3 mois. Durant la grossesse la grande majorite des participants refusent de pratiquer d'autres examens au Tc-99m ou utilisant d'autres radio pharmaceutiques. Chez les patientes allaitant, 89% des nuclearistes sont d'accord de pratiquer des examens utilisant le Tc-99m moyennant une interruption temporaire de l'allaitement dont la duree preconisee est variable. La necessite d'obtenir un consentement eclaire apparait controversee. 42 % estiment qu'il est justifie de demander aux patientes enceintes ou en periode d'allaitement de signer une formule de consentement eclaire avant de pratiquer l'examen. Des guides de bonne pratique devraient etre etablis dans ce domaine.