Lymphangiectasie intestinale et lymphome digestif chez un Fox Terrier de 10 ans

Un chien Fox Terrier mâle de 10ans est présenté pour une diarrhée chronique. Les examens de biologie clinique et d’imagerie médicale sont évocateurs d’une entéropathie exsudative. L’analyse histologique de biopsies intestinales prélevées lors d’une endoscopie digestive est en faveur d’une entérite lymphoplasmocytaire associée à une lymphangiectasie sévère. Le traitement médical associant une immunomodulation et une prescription diététique permet une résolution rapide des signes cliniques. Le traitement immunomodulateur est interrompu au bout de 6 mois. Après une période au cours de laquelle les symptômes digestifs réapparaissent et deviennent plus difficiles à contrôler, l’animal développe à nouveau une entéropathie exsudative 18 mois après la première consultation. Son exploration aboutit au diagnostic de lymphome digestif. Lors d’entéropathie exsudative, la démarche diagnostique débute par l’exclusion des autres causes d’hypoalbuminémie avant l’exploration du tractus digestif. L’imagerie médicale est une étape incontournable mais la caractérisation histologique des lésions digestives est le seul moyen d’aboutir au diagnostic final. Le traitement des lymphangiectasies fait intervenir des mesures diététiques, une immunomodulation et une gestion des complications possibles de cette affection. Enfin, le lymphome digestif qui est apparu dans notre cas a pu être favorisé par la maladie inflammatoire intestinale chronique précédemment documentée et par l’exposition à la ciclosporine.