镜像疗法配合肌电生物反馈对老年偏瘫患者步行功能的影响

目的 探究镜像疗法配合肌电生物反馈对改善老年脑卒中偏瘫患者步行功能的效果.方法 选择97例老年脑卒中偏瘫患者,其中男性49例,女性48例;年龄65～81岁,平均69.63岁;身体质量指数23.05～29.71 kg/m2,平均身体质量指数25.84 kg/m2;脑卒中类型:脑梗死59例,脑出血38例;偏瘫下肢左侧62例,右侧35例.随机分观察组(49例)和对照组(48例).对照组给予单一肌电生物反馈治疗,观察组给予镜像疗法配合肌电生物反馈治疗.治疗1个月后,比较2组患者步行功能、日常生活能力、下肢关节活动度、脑电波、独立单次步行距离及单次步行距离测定中失衡发生率.结果 治疗1个月后,2组患者步行功能等级分布均未至Ⅳ～Ⅴ级;两组患者步行功能等级分布比较,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后,两组患者的Fugl-Meyer运动功能评价量表(FMAS)及日常生活能力Barthel指数(BI)评分均高于治疗前[FMAS:观察组(17.69±1.54)分 vs(10.63±2.74)分,对照组(14.16±1.38)分 vs(10.71±2.86)分;BI:观察组(50.02±6.39)分vs(37.62±7.13)分,对照组(43.67±6.15)分 vs(36.94±7.25)分.P＜0.05],且观察组 FMAS 及 BI 评分均高于对照组(P＜0.05);治疗后两组患者的肌电积分值及下肢踝关节活动度均高于治疗前[肌电积分值:观察组(46.13±4.27)μV vs(18.79±3.29)μV,对照组(40.06±4.22)μ,V vs(18.91±3.64)μV;下肢踝关节活动度:观察组(6.29±1.03)°vs(1.32±0.69)°,对照组(3.87±0.96)° vs(1.29±0.73)°.P＜0.05],且观察组均高于对照组(P＜0.05);观察组和对照组治疗后β波值分别为(8.34±0.75 vs 7.81±0.74),两组治疗后β波值均高于治疗前,观察组高于对照组(P＜0,01).观察组独立单次步行距离长于对照组[观察组(6.34±0.61)m vs对照组(4.07±0.53)m.P＜0.05];两组失衡率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 镜像疗法配合肌电生物反馈治疗老年脑卒中偏瘫患者有助于改善患者的步行功能,提高患者的日常活动能力,调节大脑肌电信号.