Utilisation de la médecine traditionnelle alternative chez les patients atteints de maladie rénale chronique au Sénégal : étude transversale en 2014

Introduction L’utilisation de la medecine traditionnelle alternative (MTA) est tres frequente dans de nombreuses maladies chroniques. En Afrique de l’Ouest, la MTA constitue le premier recours pour pres 80 % des malades. Cependant, l’importance de ce phenomene au cours de la maladie renale chronique (MRC) n’a pas encore ete exploree. Le but de cette etude etait de determiner la prevalence, le mode d’utilisation, et la perception des effets de la MTA chez les hemodialyses chroniques au Senegal. Patients et methodes Il s’agit d’une etude transversale allant du 30 juin au 30 septembre 2014, ayant inclus 143 patients volontaires (79 hommes et 64 femmes) provenant de quatre centres de dialyse au Senegal. Les donnees socio-demographiques, cliniques et pronostiques ont ete recueillies a l’aide d’un questionnaire administre aux patients lors des seances. Resultats L’âge moyen des patients etait de 44,7 ans (18–72 ans) et la duree moyenne en dialyse de 17,3 mois (1–140 mois). Les etiologies de MRC etaient dominees par l’hypertension (36 %), les glomerulonephrites primitives (28 %) et le diabete (9 %). Quatre-vingt-dix patients (62,9 %) ont eu recours au moins une fois a la MTA au cours de leur maladie (55,7 % des hommes, des femmes de 71,8 %). Seuls 15,6 % utilisaient encore la MTA en association avec leur traitement en dialyse. Les types de MTA les plus utilises etaient la phytotherapie (85,5 %), les supplements alimentaires (7,8 %) et les interventions spirituelles (6,7 %). Les raisons evoquees pour l’usage de la MTA etaient l’accessibilite financiere (30 % des cas), le doute a l’egard de la medecine moderne (3 %), la recherche d’un traitement plus efficace pour leur maladie (18 %). Globalement, la MTA etait percue comme benefique pour 21,1 % des patients, inutile pour 14,4 % et deletere chez 10,0 % des patients. Des effets indesirables ont ete rapportes chez 7,1 % des cas. Plus d’un patient sur dix (13,3 %) affirmait etre pret a utiliser a nouveau la MTA en cas de besoin. Discussion Des efforts doivent etre faits pour prevenir les interactions medicamenteuses et mieux identifier les therapies potentiellement deleteres sur le rein. Conclusion La MTA est tres utilisee chez les hemodialyses au Senegal et devrait etre mieux encadree.