超声造影定量分析对甲状腺实性结节血流灌注异质性的评价

目的 探讨甲状腺实性结节区域血流灌注特征.方法 对舟山医院2013年10月至2015年5月的59例甲状腺实性结节患者术前行超声造影,绘制时间-强度曲线获得结节旁正常组织、结节边缘及中心定量参数峰值强度(PI)、达峰时间(TP)、曲线下面积(AUC)、平均渡越时间(MTT).术后病理切片行免疫组化,测定微血管密度(MVD),并与定量参数进行相关性分析.结果 恶性组中,癌旁组织、结节边缘及中心的PI分别为28％±6％、21％±7％、14％±5％,差异有统计学意义(P＜0.05);AUC分别为(1865±1079)％S、(1 376±595)％S、(805 ±412)％S,结节中心与结节边缘及癌旁组织比较差异有统计学意义(P ＜0.05);MVD分别为(33士6)、(27±6)、(17±6)条/HP,差异有统计学意义(P＜0.05).良性组三个区域定量参数及MVD比较差异无统计学意义(P＞0.05).甲状腺癌与结节性甲状腺肿的PI与MVD均呈正相关(r分别为0.819、0.838),且差异有统计学意义(P＜0.05).结论 超声造影定量参数的差异为甲状腺良恶性结节的鉴别诊断提供了重要依据,在一定程度上可反映肿瘤微血管分布特征,可作为评价肿瘤血管生成的依据之一.