光动力疗法对兔正常鼻黏膜组织结构的影响

目的 探讨正常兔鼻腔黏膜对光动力疗法(photodynamic therapy,PDT)的反应性改变,为PDT用于治疗变应性鼻炎(allergic rhinitis,AR)做前期研究.方法 取24只新西兰白兔,随机(随机数字表法)分为实验组和对照组,每组12只,实验组予以PDT干预,对照组做空白处理,分别于PDT处理后第1、3、7、14、21、28天取两组兔同一部位鼻黏膜,在光镜和透射电镜下观察鼻腔黏膜的组织形态学变化,并行免疫组织化学染色,观察三种速激肽类即P物质(SP)、神经激肽A(NKA)及神经激肽B(NKB)神经纤维的损伤情况.结果 与对照组相比,PDT干预后,第1、3天可见鼻黏膜出现严重炎性反应,损伤至基底层,黏膜组织结构排列混乱,部分纤毛变短、畸形或缺失,各细胞器损伤明显;第7、14、21天可见纤毛细胞、柱状细胞及杯状细胞再生现象,基底细胞及固有层腺体增生,且腺体可见分泌现象;第28天时鼻黏膜重新覆盖纤毛柱状上皮,有少量微绒毛,杯状细胞内出现黏原颗粒.各阶段实验组兔鼻黏膜免疫组织化学染色显示三种神经肽均未表达.结论 兔的正常鼻腔黏膜经过PDT干预后会出现可恢复性损伤,1周后鼻黏膜开始自行修复,约4周时除所观察的神经末梢外的其他结构和功能基本恢复正常.