Associations between functioning and PTSD symptom clusters in a dismantling trial of cognitive processing therapy in female interpersonal violence survivors.

This study conducted secondary analyses of a published trial and sought to determine if different domains of psychosocial functioning (e.g., daily living, work, nonfamily relationships) improved following trauma-focused treatment for posttraumatic stress disorder (PTSD). Cognitive processing therapy (CPT), an empirically supported treatment that involves evaluating trauma-related beliefs and written trauma accounts, was compared to its components: CPT without the written accounts or written accounts only in a sample of 78 women with PTSD secondary to interpersonal violence. Overall and individual domains of functioning significantly improved with treatment and results were similar across treatment groups, Fs (2, 150) 11.87, ps < .001. Additionally, we investigated whether changes in different PTSD symptom clusters were associated with outcomes in domains of psychosocial functioning, after collapsing across treatment condition. Multiple hierarchical linear regression analyses revealed that overall clinician-assessed PTSD symptom reduction was associated with outcomes in all domains of functioning, s = .44 to .68, ps < .001. Additionally, improvements in the emotional numbing symptom cluster were associated with outcomes in the nonfamily relationships domain, = .42, p < .001, and improvements in the hyperarousal symptom cluster were associated with outcomes in the overall, daily living, and household tasks domains, s = .34 to .39, ps < .01. Results suggest that it may be important to monitor improvements in emotional numbing and hyperarousal symptoms throughout treatment to increase the likelihood of changes in psychosocial functioning. Resumen Este estudio condujo un analisis secundario de un ensayo publicado y busco determinar si diferentes dominios de funcionamiento psicosocial (ej., vida diaria, trabajo, relaciones no familiares) mejoraron despues de un tratamiento enfocado en el trauma para trastorno por estres post-traumatico (TEPT). La terapia de procesamiento cognitivo (TPC), un tratamiento respaldado empiricamente que involucra la evaluacion de las creencias relacionadas al trauma y los relatos escritos del trauma, fue comparado con sus componentes: TPC sin los relatos escritos o solamente relatos escritos en una muestra de 78 mujeres con TEPT secundario a violencia interpersonal. Los dominios de funcionamiento generales e individuales aumentaron significativamente con el tratamiento y los resultados fueron similares a traves de los grupos de tratamiento, Fs (2, 150) 11.87, ps < .001. Adicionalmente, investigamos si los cambios en los diferentes grupos de sintomas de TEPT se asociaron con resultados en dominios de funcionamiento psicosocial, despues de colapsar a traves de las condiciones de tratamiento. Un analisis de regresion linear multiple jerarquica revelo que la reduccion general de sintomas de TEPT evaluada por clinicos se asocio con los resultados en todos los dominios de funcionamiento s = .44 to .68, ps < .001. Adicionalmente, mejorias en el grupo de sintomas de entumecimiento emocional se asociaron con los resultados del dominio de relaciones no familiares, = .42,p < .001, y mejorias en el grupo de sintomas de hiperexcitabilidad se asociaron con los resultados generales en los dominios, de vida diaria y tareas domesticas s = .34 to .39, ps < .01.Los resultados sugieren que puede ser importante monitorear las mejorias en los sintomas de entumecimiento emocional e hiperexcitabilidad a lo largo del tratamiento para aumentar la probabilidad de cambios en el funcionamiento psicosocial.