Lung cancer and HIV infection]

Au cours de l’infection au virus de l’immunodéficience humaine (VIH), le sida était responsable de la majorité des décès avant 1996 mais, depuis l’introduction des thérapeutiques antirétrovirales, les causes de mortalité ont beaucoup évolué. En 2010, 75 % des décès sont secondaires à des maladies non-classant sida et les cancers constituent la plus grande proportion de cas. Le cancer du poumon est le plus fréquent, en termes d’incidence mais également de mortalité. Il présente certaines particularités par rapport à la population générale : il existe un excès de risque, en raison d’une plus grande exposition au tabagisme mais aussi probablement en raison de l’immunodépression. L’âge de survenue est plus jeune, et le pronostic est plus mauvais que dans la population générale. La difficulté de prise en charge est liée d’une part à l’agressivité particulière de la tumeur et d’autre part aux comorbidités de ces patients et aux interactions potentielles entre les anticancéreux et les thérapies antirétrovirales. Un essai thérapeutique de phase II (IFCT-CHIVA 1001) est en cours au niveau national.