4种氟喹诺酮类药物对金黄色葡萄球菌的防耐药变异浓度

目的建立防耐药变异浓度(MPC)体外测定方法,并测定氟喹诺酮类(FQ)药物对金黄色葡萄球菌的MPC.方法肉汤法富集1010 CFU/ml金黄色葡萄球菌ATCC25923和20株对环丙沙星敏感的金黄色葡萄球菌临床分离菌,采用平板稀释法测定莫西沙星、加替沙星、帕珠沙星和环丙沙星对金黄色葡萄球菌的最低抑菌浓度(MIC)、MIC99、初测MPC(MPCpr)及MPC.结果莫西沙星、加替沙星、帕珠沙星和环丙沙星对金黄色葡萄球菌ATCC25923的MPC分别为0.18、0.3、0.75 l和1.8 μg/ml,选择指数(MPC/MIC99)分别为9.0、7.5、8.0和10.6.而以上药物对20株临床分离菌的MPCpr90值分别为1、1、4和8 μg/ml,MPCpr90/MIC90分别为8、8、16和16.结论莫西沙星和加替沙星限制金黄色葡萄球菌耐药突变株选择的能力优于帕珠沙星和环丙沙星.结合药代动力学参数,莫西沙星和加替沙星对环丙沙星敏感的金黄色葡萄球菌临床分离菌能有效限制耐药突变株的选择,而环丙沙星则容易选择出耐药突变株.