2010年北京市感染性腹泻病原学监测分析

目的 了解2010年北京市感染性腹泻致病菌的病原构成、流行特征及主要致病菌的血清型分布。方法 收集2010年4—12月期间北京监测哨点的肠道门诊腹泻病例的粪便或肛拭子标本2118份，采用分离培养、生化鉴定和血清分型的方法对其进行霍乱弧菌、副溶血性弧菌、沙门菌、志贺菌和肠致泻性大肠杆菌等多种肠道致病菌的检测，并对其时间分布、感染者年龄分布及血清型别构成进行分析。结果在2118份标本中，共分离到478株菌，检出率为22.6％。其中志贺菌位居阳性检出菌的首位，占40.8％( 195/478)，副溶血性弧菌、沙门菌和肠致泻性大肠杆菌分别占23.8％(114/478)、19.0％(91/478)和4.8％(23/478)。肠道致病菌的人群分布主要集中在20 ～ 39岁的成年组，其中30 ～39岁检出率最高，检出率为27.2％(92/338)。不同病原菌的人群年龄分布不同。病原菌的检出具有明显季节性，7-10月检出率较高，检出率分别为23.5％( 114/486)、32.8％(176/536)、36.1％ (90/249)、25.9％(29/112)，其余月份检出率＜16.O％。检出的志贺菌以宋内志贺菌为优势血清型，占83.1％(162/195)；副溶血性弧菌以O3∶K6为优势血清型，占63.2％ (72/114)。沙门菌以肠炎和鼠伤寒沙门菌为优势血清型，分别占13.2％( 12/91)、12.1％(11/91)。肠致泻性大肠杆菌以肠致病性大肠杆菌、肠产毒性大肠杆菌2种菌群为主，分别占69.6％( 16/23)、30.4％(7/23)。结论北京市感染性腹泻主要致病菌依次为志贺菌、副溶血性弧菌和沙门菌等。其中志贺菌和沙门菌血清型构成发生了变迁。