神经导航在颅内海绵状血管畸形显微手术中的应用

目的 探讨神经导航系统在颅内海绵状血管畸形(ICMs)显微手术中的应用.方法 回顾性分析1995年1月至2010年12月接受显微神经外科手术的47例ICMs病例.1995年1月至2002年1月收治的14例患者,手术未使用神经导航辅助,为常规手术组;2002年2月至2010年12月的33例患者均在神经导航辅助下进行手术,为导航手术组.常规手术组患者根据磁共振成像扫描图像,参考体表及骨性解剖标志进行病灶定位,导航手术组则应用神经导航系统进行定位,于显微镜下切开探查,沿病灶周边的胶质增生带切除ICMs病灶.癫痫患者则根据具体情况切除癫痫灶,需要时同时作海马切除或软脑膜下横切处理.结果 所有患者均经显微手术完全切除病灶,患者的神经系统功能不同程度地改善,其中5例患者术后曾有一过性的功能障碍加重,后期均恢复,21例伴有癫痫的患者仅有1例改善不明显,全组无死亡病例.导航手术组病例的开颅骨窗大小(3.6 cm)较常规手术组(5.2 cm)显著减小(P<0.01),但麻醉时间延长(164 min比197 mm,P<0.01),手术时间与住院天数并没有明显的改变(P>0.05),手术治疗的效果亦未发现显著不同.结论 应用神经导航辅助进行ICMs显微手术,利于减少手术创伤,且有较好的安全性与可靠性.