多层螺旋CT低剂量扫描评价活体供肾的形态并定量计算单侧肾肾小球滤过率

目的 探讨一次性多层螺旋CT检查同时评价活体供肾形态和定量计算肾小球滤过率(GFR)的可行性.方法 应用64层螺旋CT低剂量扫描对2008年5月至2009年6月在中山大学附属第一医院行肾移植的36名活体供肾者(共72个肾)进行术前评价.在原有常规三期CT增强扫描基础上,于皮质期之前以及皮质期后各插入一个动态增强扫描.在工作站进行图像后处理,观察肾实质、肾动脉、肾静脉以及收集系统,并与手术结果进行对照分析；同时利用全肾Patlak方程计算分肾GFR,与单光子发射计算机体层成像(SPECT)测定的分肾GFR进行Pearson相关与简单线性回归分析.结果 36名供肾者中,20名进行了肾移植术.CT发现的肾动、静脉变异与术中所见一致.利用全肾Patlak方程CT计算所得GFR为(42.4 ±8.9) ml/min(左肾),(43.2±8.4) ml/min(右肾)；SPECT 所得GFR为(47.4 ±9.3)ml/min(左肾),(48.2±8.5)ml/min(右肾),对两组数据对照分析显示,两种方法所测得的单肾GFR值呈较好的正相关,左、右肾Pearson相关系数r分别为0.753、0.709(均P＜0.01).结论 肾移植术前活体供肾评估中,一次性多层螺旋CT检查可以同时提供肾脏的解剖信息以及GFR值.