自体造血干细胞移植治疗恶性血液病61例疗效分析

目的 评价自体造血干细胞移植(AHSCT)治疗恶性血液病的疗效.方法 中南大学湘雅医院1994年4月至2008年8月对61例恶性血液病患者进行了61次AHSCT治疗,移植时急性非淋巴细胞白血病(ANLL)30例,非霍奇金淋巴瘤(NHL)25例,霍奇金淋巴瘤(HL)3例,浆细胞瘤3例.ANLL采用预处理为MAC方案:美法仑(Mel)160mg/m2×1次,阿糖胞苷(Ara-C)2.0 g或2.5 g×2次,环磷酰胺(Cy)1.8 g/m2×2次;淋巴瘤以及浆细胞瘤采用预处理方案:全身照射(TBI)+Cy,单次照射8～10 Gy,剂量率5 cGy/min,Cy 1.8 g/m2×2次.或在以上方案基础上进行修改.结果 所有患者造血重建,1例患者移植过程中心脏衰竭死亡,移植相关死亡率为1.6%.60例患者长期随访,1例失访.移植组中位随访期为52(2～211)个月,复发13例(21.3%),复发中位时间为18(2～77)个月.死亡14例(23.0%),现生存47例(77.0%),中位生存时间为66(15～211)个月.5年无病生存(DFS)率为(77.5±5.5)%,比同期单纯接受化疗者的(31.6±7.3)%明显增高,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 AHSCT移植患者移植相关死亡率低,无病生存率较高,可作为恶性血液病治疗的重要方法.