后稳定型全膝人工关节治疗晚期老年骨关节炎64膝近期疗效

背景:国内开展人工全膝关节置换较迟,有关对后稳定型膝关节假体近、远期疗效评估国内报道不多.目的:观察后稳定型全膝关节假体置换后材料与宿主的生物相容性及膝关节功能恢复情况.设计、时间及地点:回顾性病例分析,于1999-06/2004-12在广州医学院第一附属医院完成.对象:选择采用后稳定型假体置换治疗晚期老年膝骨关节炎患者58例,男16例,女42例;年龄59-81岁,平均66.42岁,单膝关节置换52例,双膝同时置换6例,共64膝.方法:根据膝关节内翻或外翻情况进行内侧或外侧软组织松解.测量股骨髁的前后径,切除前后十字韧带,先后行股骨远端、股骨髁前后方、胫骨平台截骨,去除髌股关节软骨.安装试模,复位后反复检查髌骨股骨轨迹,并作相应调整,尽量使关节被动屈伸达到正常.选择相应后稳定假体并以骨水泥固定,完成假体置入.主要观察指标:①膝关节活动功能.②材料与宿主的生物相容性.结果:所有患者均获随访,平均随访37个月.膝活动度由置换前平均67.4°,改善到置换后平均93.8°.HSS评分置换前平均(38.00±8.24)分,置换后平均(84.00±8.23)分.1例术后皮肤表浅坏死,2例(3膝)置换后2个月发生膝关节疼痛,但无红肿、压痛,活动度基本正常,X射线片示假体位置良好.置换后血栓栓塞性静脉炎5例.均经保守治疗治愈.无感染、松动及脱位病例.结论:后稳定型假体全膝人工关节置换治疗晚期老年骨关节炎近期随访结果较好,无特殊生物相容性反应.