三维肝脏容积超快速采集MR动态增强扫描及其定量数据对子宫内膜癌的诊断价值

目的 探讨子宫内膜癌MRI动态增强数据及曲线类型对诊断、分期的价值.方法 回顾性分析经分段诊断性刮宫证实为子宫内膜癌的55例患者MRI动态增强表现,绘制病灶区及邻近正常组织的动态增强时间-信号曲线(TIC),测量及计算动态早期相对信号增强率(ARSI％)、最大相对信号增强率(MRSI％)和总体相对信号增强率(SER％),并对曲线分型,对不同征象分组间MRSI％的差异行独立样本t检验,ARSI％和SER％的差异行Mann-Whitney U检验.结果 病灶动态增强扫描早期信号强度为716 ±215,正常组织为894±355,差异有统计学意义(t=-2.911,P＜0.01)；病灶动态增强扫描晚期强化率为803±289,正常组织为1111±289,差异有统计学意义(t=-4.926,P＜ 0.01).低分化组16例患者ARSI％(中位数为1.07％)高于中高分化组的39例(中位数为0.36％),深肌层浸润组19例的ARSI％(中位数为0.76％)高于无或浅肌层浸润组36例患者(中位数为0.32％),宫颈受累组27例患者的ARSI％(中位数为0.84％)高于未受累组的28例患者(中位数为0.25％),宫颈受累组SER％(中位数为2.90％)高于未受累组(中位数为1.40％),宫旁及其他组织受侵、转移组7例患者的SER％(中位数为2.03％)高于局限在子宫内组48例患者(中位数为1.60％),差异有统计学意义(Z值分别为-2.038、-2.260、-2.172、-2.695及-2.621,P值均＜0.05).病灶区动态增强曲线:I型13例(13/55),Ⅱ型22例(22/55),Ⅲ型9例(9/55),Ⅳ型11例(11/55).结论 MR动态增强扫描能定量分析子宫内膜癌在各阶段的强化特点,根据其TIC及定量数据可以进一步判断预后、指导分期.