药物与机械刺激终止阵发性室上速的疗效分析

目的比较药物与机械刺激终止阵发性室上速在复律率及临床副作用方面的变化。方法79例PSVT患者随机分为2组,机械刺激组40例,应用机械刺激迷走神经的方法。包括"屏"即屏气;"吐"即刺激咽部恶心、呕吐;"按"即按压颈动脉窦;"压"即压迫眼球;"变"即变换体位;"针"即针灸敏感穴位等。选用其中一种方法刺激5次,PSVT终止者为有效,未终止为无效。药物组39例,根据病情选用心律平、异搏定、ATP、西地兰等,选用其中一种药给药后30分钟内,PSVT复律为有效,未复律为无效。结果治疗后机械刺激组转复率为72.5%(29/40),药物治疗组为76.9%(30/39),两组比较无显著性差异(P>0.05);副作用发生率:药物组为41%(16/39),机械刺激组为22.5%(9/40)。两组比较有显著性差异(P<0.01);复律时间,机械刺激组为即刻,药物组为8分钟。结论机械刺激与药物复律治疗PSVT效果相当,而药物复律副作用相对较多。我们认为,不论是功能性还是器质性原因引起的PSVT,机械刺激法因简便易行且有效,可做为终止发作的首选方法,如同时配合合理的药物疗法,则复律率可能更高。