Erfolgreiche Behandlung eines therapierefraktären M. Crohn mit allogenen, adulten mesenchymalen Stammzellen – ein Fallbericht

Einleitung: M. Crohn ist charakterisiert durch eine pathologische, T-Zell-vermittelte, chronische Entzündungsreaktion im Gastrointestinaltrakt. Als Ursache der diskontinuierlichen, transmuralen, ausgestanzten Ulzera gilt ein Ungleichgewicht zwischen lokal produzierten pro-inflammatorischen und anti-inflammatorischen Zytokinen. Einige Patienten haben einen therapierefraktären Verlauf mit schlechtem klinischen Outcome. Mesenchymale Stammzellen (MSC) können die dem M. Crohn zugrunde liegende pathologische Immunantwort durch eine direkte Interaktion mit T-Zellen und Tumor-necrosis-factor-alpha (TNF alpha) regulieren. Diese immunregulatorischen Effekte treten hauptsächlich lokal im Bereich der Entzündungsreaktion auf. Systemische Nebenwirkungen spielen daher im Vergleich zu herkömmlichen TNF-alpha Blockern kaum eine Rolle.