喹硫平单药治疗伴强迫症状精神分裂症的开放性研究

目的:探讨喹硫平单药治疗伴强迫症状精神分裂症患者的疗效和安全性。方法:采用多中心、自身前后对照研究,选择58例符合ICD-10诊断标准的精神分裂症患者,接受可变剂量的喹硫平(思瑞康()治疗8周。疗效评定用耶鲁-布朗强迫症状量表(Y-BOCS)、阳性及阴性症状量表(PANSS)量表。安全性评价用不良事件和严重不良事件记录表等。结果:采用独立样本t检验、重复测量方差检验显示,完成治疗患者的Y-BOCS量表评分[(21.31±7.33)vs.(9.29±6.09),F=102.36,P<0.01]和PANSS量表评分[(88.47±16.39)vs.(52.92±14.92),F=134.98,P<0.01]在治疗前后均差异有统计学意义,两两比较发现Y-BOCS量表和PANSS量表评分,基线期、2周末、4周末、6周末和8周末之间均两两差异有统计学意义(均P<0.01)。8周末强迫症状的有效率为63.3%;精神病性症状有效率为65.3%。相关分析显示强迫症状在基线期与阳性因子呈弱相关(r=0.264,P<0.05),而治疗到6周末,与阳性因子(r=0.403,P<0.05)、阴性因子分(r=0.340,P<0.05)、兴奋因子(r=0.375,P<0.01)、抑郁因子(r=0.391,P<0.01)、认知因子(r=0.521,P<0.01)呈中度相关。Y-BOCS量表减分率和PANSS量表减分率在6周末(r=0.469,P<0.01)、8周末(r=0.552,P<0.01)呈中度相关。不良反应有心动过速(3.4%)、体位性低血压(3.4%)、肝功能轻微异常(1.7%)等。结论:喹硫平可试用于单药治疗伴强迫症状精神分裂症患者。