Modificações no perfil do paciente submetido à operação de revascularização do miocárdio

INTRODUCAO: Indicacoes da operacao de revascularizacao miocardica (RM) foram modificadas pela introducao de novas drogas e da angioplastia coronaria transluminal percutânea (ACTP), sendo o procedimento cada vez considerado em pacientes com doenca multiarterial coronaria e de condicao clinica mais grave. OBJETIVO: Comparar perfil clinico e cirurgico entre dois grupos de pacientes submetidos a RM com intervalo de 10 anos, bem como observar sua influencia na mortalidade hospitalar. METODO: Estudo de coorte retrospectivo, envolvendo 307 pacientes submetidos a RM em 1991/92 (grupo INICIAL, n=153) ou 2001/02 (grupo ATUAL, n=154). Para cada grupo foram identificadas caracteristicas demograficas, doencas cardiacas, co-morbidades e eventos operatorios, visando comparacao e determinacao dos fatores relacionados a mortalidade hospitalar aumentada. RESULTADOS: Grupo recente tinha idade mais avancada, condicao cardiaca mais grave(classe funcional, prevalencia de insuficiencia cardiaca e numero de vasos com lesao grave) e maior prevalencia de co-morbidades. Pacientes iniciais mostraram maior prevalencia na indicacao cirurgica de urgencia. Nao ocorreu diferenca na mortalidade hospitalar (respectivamente 3,3% e 1,9% para grupos INICIAL e ATUAL). CONCLUSOES: Pacientes atualmente submetidos a RM sao mais idosos e de condicao clinica mais grave (cardiaca e sistemica) que os operados ha 10 anos, embora isto nao tenha influenciado de modo significativo a mortalidade hospitalar, que e menor recentemente.