Hépatites médicamenteuses en milieu hospitalier en 2006 à Bamako (Mali)

Résumé Le but de notre étude était d’inventorier les atteintes hépatiques médicamenteuses dans les services d’hépatogastroentérologie du CHU Gabriel-Touré et de médecine interne du CHU du Point « G ». Notre étude a été longitudinale et prospective de janvier à décembre 2006. Elle a porté sur des patients ayant présenté une hépatite après une prise médicamenteuse en l’absence de toute autre cause d’hépatopathie. Les patients ont été examinés et ont bénéficié d’examens paracliniques pour confirmer l’atteinte hépatique et éliminer une cause autre que médicamenteuse. Au terme de cette étude, 27 patients ont répondu à nos critères d’inclusion, dont 9 hommes et 18 femmes d’âge moyen de 36,7 ± 11,9 ans (extrêmes: 16–75 ans). Une notion de prise régulière de médicament a été retrouvée chez 81,5 % des patients. Les signes cliniques étaient dominés par la fièvre (70,4 %) et les arthralgies (62,9 %). L’ictère était constaté chez 77,8 % des patients. L’association lamivudine, stavudine et névirapine (Triomune®) a été la plus incriminée (48,1 %). La mortalité a été de 25,9 %. Les atteintes hépatiques médicamenteuses ne sont pas exceptionnelles au Mali. Elles doivent être recherchées à cause de leur potentiel évolutif vers une insuffisance hépatocellulaire.